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La tasa de persistencia al tratamiento se obtuvo a los 12 meses del seguimiento.

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Se cuantificó, asimismo, la persistencia a los 30 días después de la prescripción inicial. De una población inicial de De estos 6.

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Finalmente se analizaron 1. En la tabla 1 se muestran las características basales de la serie estudiada en función del inicio del tratamiento con insulina o AR GLP De los 1. Características basales de la población estudiada. Valores expresados en porcentaje o media. Las comorbilidades, complicaciones y enfermedad renal fueron obtenidos de informes de alta de especialistas y de la CIAP El tiempo medio desde el diagnóstico fue de 10,4 años en ambos grupos.

En iso 527 2 diabetes tipo 1b tabla 2 se detalla el uso de recursos y costes sanitarios directos relacionados con la diabetes.

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Uso de recursos y costes durante el seguimiento. En la tabla 3 se describe la adherencia y persistencia al tratamiento. Se verificó mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox corregido por covariables si estas diferencias eran debidas a las diferentes características de los pacientes, y se obtuvo el mismo resultado, manteniéndose las diferencias en la persistencia al tratamiento a los 6 y 12 meses de los AR GLP-1 frente a las insulinas.

Descripción del adherencia y persistencia al tratamiento. La persistencia se definió como el tiempo, medido en iso 527 2 diabetes tipo 1b, sin abandono del tratamiento inicial o sin cambio a otra medicación al menos 60 días después de la prescripción inicial. Regresión de riesgos proporcionales de Cox corregido por edad, sexo, tiempo desde el diagnóstico y comorbilidad.

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Los resultados del estudio ponen de manifiesto que los pacientes en tratamiento con AR GLP-1, en comparación click insulina, mostraron una reducción del uso de los recursos en atención primaria y iso 527 2 diabetes tipo 1b y menos visitas a urgencias debido a hipoglucemias, produciendo un menor coste sanitario para el Sistema Nacional de Salud.

Por otro lado, el estudio INSTIGATE 19realizado en España en pacientes, mostró que el coste total directo medio de la atención de los pacientes diabéticos aumentó después de iniciar el tratamiento con insulina.

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Los datos de este estudio también revelan que los pacientes en tratamiento con AR GLP-1 frente a insulina presentan similares tasas de eventos cardiovasculares e insuficiencia renal. Corresponde a los profesionales sanitarios, conjuntamente con los pacientes, desarrollar un plan terapéutico personalizado para lograr una adherencia y unos resultados terapéuticos óptimos En iso 527 2 diabetes tipo 1b trabajo se muestran las iso 527 2 diabetes tipo 1b propias de los estudios retrospectivos, como por ejemplo el infrarregistro iso 527 2 diabetes tipo 1b la enfermedad o la posible variabilidad de los profesionales y pacientes.

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Otra limitación se refiere a la medida de la hipoglucemia, puesto que solo se identificaron los episodios en los que el paciente requirió asistencia sanitaria y esta quedó documentada, por lo que podría haber un registro de estos casos inferior al real.

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Por otro lado, se determinó la adherencia y persistencia al tratamiento en ambos grupos de tratamiento. Se determinó el consumo de recursos sanitarios relacionados con la actividad asistencial visitas médicas, días de article source, visitas a urgencias, solicitudes diagnósticas o terapéuticas, medicación para iso 527 2 diabetes tipo 1b el coste sanitario en estos 2 grupos de pacientes.

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La gran mayoría de guías aconsejan como primer escalón terapéutico la metformina asociada a cambios en los estilos de vida dieta, ejercicio. Conforme no se consigue un adecuado control glucémico existen varias alternativas como segundo escalón terapéutico: sulfonilureas, glinidas, tiazolidindionas, inhibidores de las disacaridasas, inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4, inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, agonistas del link del GLP-1 y finalmente iso 527 2 diabetes tipo 1b insulinización.

Los estudios que han iso 527 2 diabetes tipo 1b los costes iso 527 2 diabetes tipo 1b asociados a la DM2 desde una perspectiva del sistema sanitario español oscilan entre un coste medio anual por paciente de 1.

La población de estudio estuvo formada por personas pertenecientes a 6 centros de atención primaria gestionados por Badalona Serveis Assistencials S. Fueron excluidos los sujetos trasladados a otros centros, los fallecidos y los que fueron pérdidas durante el periodo de seguimiento. El uso de recursos y costes se comparó entre los 2 grupos de pacientes: a en tratamiento con insulina; y b en tratamiento con AR GLP-1 en el momento del estudio solo estaban comercializados exenatida diaria y liraglutida.

El seguimiento de los pacientes fue de 12 meses. No obstante, se incluyeron todos los registros de los pacientes disponibles en las bases de datos. También se obtuvo la información de complicaciones microvasculares y de alteración del filtrado glomerular, a partir de estas clasificaciones diagnósticas o registros internos.

El aplicativo de los Adjusted Clinical Groups proporciona las bandas de utilización source recursos BURcon lo que cada paciente en función de su morbilidad general quedó agrupado en una de las 5 categorías mutuamente excluyentes 1: usuarios sanos o de morbilidad muy baja; 2: morbilidad baja; 3: morbilidad moderada; 4: morbilidad elevada; y 5: morbilidad muy elevada.

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Como variables clínicas se recogieron la hemoglobina glucosilada HbA1cel IMC y las complicaciones derivadas de la enfermedad. Durante el periodo de seguimiento 12 meses se contabilizaron los casos nuevos de hipoglucemias, enfermedad cardiovascular ECV o fallo renal establecido.

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Se consideraron como costes sanitarios directos los relacionados con la actividad asistencial visitas médicas, días de hospitalización, visitas a urgencias, solicitudes diagnósticas o terapéuticas, medicaciónefectuada por los profesionales. Las diferentes tarifas se obtuvieron a partir de la contabilidad analítica, excepto la medicación y los días de baja laboral.

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Se incluyó el coste de las tiras reactivas para determinar los valores de glucosa capilar. En este estudio no se contempló el cómputo de los costes directos no sanitarios. Se obtuvieron los medicamentos prescritos y los intervalos de tiempo de su administración durante el periodo de seguimiento. La persistencia se definió como iso 527 2 diabetes tipo 1b tiempo, medido en meses, sin abandono del tratamiento inicial o sin cambio a otra medicación al menos 60 días después de la prescripción iso 527 2 diabetes tipo 1b.

La tasa de persistencia al tratamiento se obtuvo a los 12 meses del seguimiento. Se cuantificó, asimismo, la persistencia a los 30 días después de la prescripción inicial.

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De una población inicial de De estos 6. Finalmente se analizaron 1.

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En la tabla 1 se muestran las características basales de la serie estudiada en función del inicio del tratamiento con insulina o AR GLP De los 1. Características basales de la población estudiada. Valores expresados en porcentaje o media.

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Las comorbilidades, complicaciones y enfermedad renal fueron obtenidos source informes de alta de especialistas y de la CIAP El tiempo medio desde el diagnóstico fue de 10,4 años en iso 527 2 diabetes tipo 1b grupos.

En la tabla 2 se detalla el uso de recursos y costes sanitarios directos relacionados con la diabetes. Uso de recursos y costes durante el seguimiento. En la tabla 3 se describe la adherencia y persistencia al tratamiento.

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Se verificó mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox corregido por covariables si estas diferencias eran debidas a las diferentes características de los pacientes, y se iso 527 2 diabetes tipo 1b el mismo resultado, manteniéndose las diferencias en la persistencia al tratamiento a los 6 y 12 meses de los AR GLP-1 frente a las insulinas.

Descripción del adherencia y persistencia al tratamiento. La persistencia se definió como el tiempo, medido en meses, sin abandono del tratamiento inicial o sin cambio a otra medicación al menos 60 días después de la prescripción inicial.

Regresión de riesgos iso 527 2 diabetes tipo 1b de Cox corregido por edad, sexo, tiempo desde el diagnóstico y comorbilidad. Medicamento de referencia: insulina. Persistencia al tratamiento durante el periodo de estudio seguimiento de 12 meses.

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Estos resultados quedan resumidos en la tabla Variables clínicas durante el seguimiento 12 meses. Los resultados del estudio ponen de manifiesto que los pacientes en tratamiento con AR GLP-1, en comparación con insulina, mostraron una reducción del uso de los recursos en atención primaria y especializada y menos visitas a urgencias debido a hipoglucemias, produciendo un menor coste sanitario para el Sistema Nacional de Salud.

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Por otro lado, el estudio INSTIGATE 19realizado en España en pacientes, mostró que el coste total directo medio de la atención de los pacientes diabéticos aumentó después de iniciar el tratamiento con insulina. Los resultados del presente trabajo confirman los resultados iso 527 2 diabetes tipo 1b estudio INSTIGATE, aunque las comparaciones entre ambos ofrecen una cierta dificultad debido a la diferente metodología empleada. Teniendo en cuenta las características basales de la población incluida en este estudio, no existen diferencias entre los 2 grupos en cuanto al IMC y los niveles de HbA1c.

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En la literatura publicada existen algunos estudios 20,21 que encuentran que los pacientes tratados con agonistas del receptor GLP-1 tienen un mayor IMC y un mejor control de la diabetes que los pacientes tratados con insulinas. Otra razón que podría explicar estas diferencias podría ser la edad de los pacientes.

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Los resultados obtenidos en el presente estudio revelan que al año de seguimiento los pacientes tratados con AR GLP-1 mostraron una mayor adherencia y persistencia al tratamiento, con una ligera mejora en el iso 527 2 diabetes tipo 1b glucémico, en el control del peso y menor proporción de hipoglucemias, en comparación con los tratados iso 527 2 diabetes tipo 1b insulina.

Los estudios publicados revisados click iso 527 2 diabetes tipo 1b la adherencia al tratamiento con insulina es baja 22— La falta de adherencia al tratamiento repercute en una menor efectividad clínica, con mayores ingresos hospitalarios y complicaciones uso de los recursos y costes sanitarios. Los datos de este estudio también revelan que los pacientes en tratamiento con AR GLP-1 frente a insulina presentan similares tasas de eventos cardiovasculares e insuficiencia renal.

Corresponde a los profesionales sanitarios, conjuntamente con los pacientes, desarrollar un plan terapéutico personalizado para lograr una adherencia y unos resultados terapéuticos óptimos En este trabajo se muestran las limitaciones propias de los estudios retrospectivos, como por ejemplo el infrarregistro de la enfermedad o la posible variabilidad de los profesionales y pacientes. Tampoco se tuvo en cuenta la duración del tratamiento con los diferentes tipos de antidiabéticos orales, debido a la dificultad que representa su cuantificación durante el seguimiento.

Por otro lado, no se tuvo en cuenta un periodo de lavado antes de iniciar el tratamiento inyectable para poder relacionar directamente el consumo de recursos sanitarios y los costes al tratamiento, pero esta situación es frecuente en estudios retrospectivos.

Otra limitación se refiere a la medida de la hipoglucemia, puesto que solo se identificaron los episodios en los que el paciente requirió asistencia https://demase.es-s.site/6383.php y esta quedó documentada, por lo que podría haber un registro de estos casos inferior al real.

En conclusión, a pesar de las limitaciones del estudio, los pacientes en tratamiento con AR GLP-1 en comparación con insulina se asociaron a un menor consumo de recursos sanitarios repercutiendo en menores costes sanitarios para el Sistema Nacional de Salud.

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Antoni Sicras recibió honorarios por ser el investigador principal del estudio y clínico experto en la materia. Ruth Navarro declaró no tener conflicto de intereses. Inicio Endocrinología y Nutrición Consumo de recursos sanitarios y costes asociados al inicio del tratamiento con ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Read this article in English. Use of healthcare resources and costs associated to the start of treatment with injectable drugs in patients with type 2 diabetes mellitus.

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Tabla 1. Por otro lado, se determinó la adherencia y persistencia al tratamiento en ambos grupos de tratamiento. Solo se tuvo en cuenta los costes sanitarios directos.

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Resultados Se reclutaron 1. Conclusiones Los pacientes en tratamiento con AR GLP-1 ocasionaron menores costes sanitarios directos para el Sistema Nacional de Salud que los pacientes en tratamiento con insulinas. Palabras clave:. Diabetes tipo 2.

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Objectives The main objective was to assess resource use and costs of starting treatment with insulin or injectable GLP-1 receptor analogues GLP-1 RAs in a Spanish population of patients with type 2 diabetes mellitus.

Treatment adherence and persistence were also determined for both treatment groups. Síntoma típico de diabetes ii.

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